予約フォーム
簡単で結構ですので、現在の症状を入れて頂けると助かります。
ご希望の時間に、予約が入っている可能性もあります。
ご希望の時間は、第２か第３希望までご記入いただくと、確実にご予約を承れます。
（同じ日の予約は、2時間以上離していただくとより確実です）
※記入例
１：◯月◯日の△時。
２：□月□日の◇時。
3ヶ月前からの腰痛。体を前に倒すと痛い。
メールでのご相談、お問い合わせ、ご予約は上のメールフォームからお願いします。
メールでの受付は24時間行っております。 通常は休診日を除き1～2日以内に返信するよう努めております。
2～3日以内に返信がない場合は、入力いただいたメールアドレスのお間違いの可能性がございます。 その際にはお手数ですが、メールアドレスをご確認の上、再度送信いただくか、お電話にてお問い合わせください。